正确答案: D

梨形

题目：左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈：

解析：梨形心常见于心脏浊音界的描述，显示左房增大或合并肺动脉段扩大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

尿激酶

解析：急性心肌梗死溶栓疗法中，常用的溶栓药物为尿激酶、链激酶及重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂，且用此药前先用肝素静脉注射，用药后继续以肝素持续静脉滴注，以后改为皮下注射，连用3～5天。故选B而不选A。阿司匹林为抗血小板药物，故不选E。去纤酶具有显著抗凝血和增强纤溶系统活性作用。蝮蛇抗栓酶有类血浆素样凝血酶活性，但C、D不是常用药，故不选。

[单选题]出现心衰细胞的是

高血压心脏病伴左心功能不全

解析：左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解。因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心衰细胞。

[单选题]心理护理的主要目标是

消除不良的情绪反应

解析：心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。心理护理的目标如下：1.提供良好的心理环境。2．满足患者的合理需要。3．消除不良的情绪反应。4．提高患者适应能力。