正确答案: B

产程延长，产后出血

题目：双胎妊娠最常见的并发症为

解析：双胎妊娠时容易发生缺铁性贫血，还容易并发妊高症、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘，妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产，分娩期最容易发生宫缩乏力，引起产程延长，产后出血。本题正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

肾小球滤过率下降，水钠潴留

解析：急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成"球-管失衡"和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

[单选题]新鲜脱位是指

小于3周

解析：关节脱位是以脱位的原因、脱位发生时间及关节腔是否与外界完全相通而分类的，其中脱位未满3周的称为新鲜脱位；脱位超过3周的称为陈旧性脱位，故选C。

[单选题]骨髓中找到里-斯氏（R-S）细胞，能帮助诊断的疾病是

霍奇金病

解析：典型的（里-斯细胞）R-S细胞是一种直径20～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形，胞浆丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形，呈双叶或多叶状，以致细胞看起来像双核或多核细胞。染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一非常大的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位核仁，周围有空晕。骨髓中找到R-S细胞，能帮助诊断霍奇金病。故选A。

[单选题]下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

重度不典型增生

解析：重度非典型增生累及上皮2/3以上，尚未达到全层且很难逆转，常转变为癌。

[单选题]女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

复杂性急性肾盂肾炎

解析：中年女性急性发病，高热、腰痛和尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等是典型的尿路感染的表现。尿化验白细胞增多也支持尿路感染，由于腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎。

[单选题]男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155／100mmHg，双下肢水肿。尿RBC20～40／HP，蛋白(++)。Scr679umol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

解析：新月体性肾小球肾炎，又称急进性肾小球肾炎，是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。其发病机制多样，最重要的是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应机制。故正确答案为B。

[单选题]A.pgar评分为3分的小儿最先采取的措施是

吸尽呼吸道堵塞物

解析：A.pgar评分0～3分为重度窒息，表明缺氧严重需紧急抢救，首先需要进行的就是通畅呼吸道，吸尽呼吸道分泌物。