正确答案: ABDE
监测血压 建立输血补液通道 嘱患者排尿或导尿,以了解有无膀胱尿道的损伤 诊断性腹腔穿刺
题目:病历摘要: 患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。
解析:1)迅速建立两条静脉通路,加压输血、输液,必要时骨盆骨折--护理静脉切开,确保有效的静脉通路。2)迅速止血、止痛是抢救的关键。多数骨盆骨折的病人是失血性休克,因此,必须有效的止血,及时进行骨折复位固定,可以减少骨折端的活动,防止血管的进一步损伤,同时可以减轻疼痛,为下步治疗提供条件。3)密切观察生命体征及时改善缺氧。每15min观测体温、脉搏、呼吸、血压1次,留置导尿,详细记录,及时汇报医生,为抢救提供有力的依据。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症,因此,应给予低流量吸氧,以改善机体缺氧状态,提高抢救成功率。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下肢静脉曲张剥脱术后的护理,正确的是
早期下床活动
解析:1.按全麻木后护理。 2.手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎,防止静脉剥脱部位出血,维持弹力绷带包扎约2周左右。
[多选题]有关健康肉芽组织的标准,下列哪几项正确
创面平、浅
创面鲜红色
创面呈细颗粒状
创面分泌物少
解析:健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色,较坚实,表面呈细颗粒状,触之易出血,可用等渗盐水或凡士林纱条覆盖。
[单选题]缝合伤口,下列哪种情况应提前拆线
伤口红肿、化脓
解析:伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。
[单选题]下列关于Ⅲ度烧伤特点的描述,说法正确的是( )。
深度可达皮肤全层,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色
[单选题]对胃肠破裂有重要意义的检查是
X线透视膈下游离气体
解析:立位X线腹部透视多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混有食物残渣的液体。