正确答案: A

产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂

题目：初产妇，27岁，风心痛，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，现足剧临产3小时，心率88次／分，宫口开大2cm，应如何处理

解析：妊娠合并先心病产妇在以下情况下可考虑阴道分娩：心功能I～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者．可考虑在严密监护下经阴道分娩。结合此产妇情况，可在严密监护下经阴道分娩。第一产程应安慰及鼓励产妇，消除紧张情绪。适当应用地西泮、哌替啶等镇静剂。故选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是外阴活检的适应证

外阴硬下疳

[多选题]羊水保护胎儿的功能，主要表现在

防止胎儿畸形和胎体粘连

保持子宫腔内温度的恒定

避免对脐带的直接压迫

有利于胎儿体液平衡

解析：羊水可避免胎儿对脐带的直接压迫，防止胎体粘连，可保持宫腔内有一个恒定的温度有利于胎儿生长发育，胎儿对羊水的吸入吐纳有利于胎儿体液平衡，选ABCD。

[单选题]下列对卵巢肿瘤的辅助检查，没有意义的是

宫腔镜检查

解析：阴道脱落细胞涂片找癌细胞可以诊断卵巢恶性肿瘤。超声检查能检测肿块部位、大小、形态及性质，并能鉴别卵巢肿瘤、腹腔积液和结核性包囊性积液。CT检查可清晰显示肿块，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑。恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹腔积液，尤其对盆腔肿块合并肠梗阻的诊断特别有价值，还能清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。激素测定可作为肿瘤标志物，如HCG对于诊断原发性卵巢绒癌有特异性。而宫腔镜检查对卵巢肿瘤的诊断无明显作用。

[单选题]慢性羊水过多临床表现为

破膜后易发生脐带脱垂

[单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）

膀胱

[单选题]27岁产妇，产后7日，发热、腹痛3日入院。查体：T39℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4月大小，触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为

急性盆腔结缔组织炎

解析：诊断依据是子宫左侧触及压痛实性肿块。急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎腹痛不显著，附件区不能触及压痛性肿块；急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎全身中毒症状明显，腹部有压痛、反跳痛的腹膜刺激征。

[单选题]患者女性，22岁，14岁月经初潮。既往月经正常，半年前失恋，后一直未有月经来潮。患者主诉半年来情绪极度低落不思饮食。妇科检查子宫和双附件未见异常。此患者基础的处理方案应是

进行心理疏导

解析：根据患者经历和检查结果，初步判断患者闭经的原因可能与心理应激有关，故进行心理疏导是治疗的基础。

[单选题]下面不能用来治疗子宫肌瘤的药物有

己烯雌酚

[多选题]关于月经周期的调节，以下哪些是恰当的

GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的正负反馈调节

下丘脑弓状核神经细胞分泌GnRH，通过垂体门脉系统到腺垂体，调节垂体促性腺激素的合成和分泌

小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体促性腺激素的分泌