正确答案: ABCD

极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现 阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血 如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血 阴道排液增多，多为浆液血性排液

题目：女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。

解析：约90%患者出现阴道流血或阴道排液症状。1）阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多经期延长或月经亲乱。2）阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25％。3）下腹疼痛及其他：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。体征早期患者妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显压痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。故子宫内膜癌的早期临床表现有ABCD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，29岁，腹痛伴发热5天。用抗生素治疗5天，体温及腹痛无缓解，查体：体温39.1℃，下腹部压痛明显。妇检：子宫常大，于子宫右方可及拳头大小肿块，压痛明显。下一步如何处理

应用抗生素同时剖腹探查

解析：用抗生素药物治疗5天后，体温及腹痛无缓解，应考虑手术治疗，故应该应用抗生素同时剖腹探查。故选择E。

[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

气虚

气滞

血寒

血热

外伤

[多选题]ABO血型不合的新生儿处理方法有

蓝光疗法

口服苯巴比妥

25%白蛋白静脉注射

25%葡萄糖静脉注射

贫血严重者及时输血

解析：新生儿ABO溶血是由于ABO血型不合引起的新生儿溶血，多见于母亲的血型为O，婴儿的血型为A或B，由于发生溶血时红细胞大量破坏，造成严重贫血，故应该及时输血。还应注射白蛋白纠正低蛋白血症。注射葡萄糖补充血容量。新生儿应进行蓝光疗法，口服苯巴比妥镇静。故正确答案为ABCDE

[单选题]产后子宫复旧机制，下列哪项是正确的

肌细胞的胞质蛋白减少，细胞缩小

[多选题]确诊为先兆流产后应该

可适当给予镇静药

卧床休息，禁性生活

甲低者可补充小剂量甲状腺片

黄体功能不足者可给予黄体酮肌注

血浆HCG持续不升或下降提示流产不可避免

[单选题]过期妊娠患者的羊水描述恰当的是

过期妊娠患者平均羊水量明显少于正常足月患者

[单选题]下列哪项不是宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征

间质浸润深度达5mm以上