正确答案: E
骨盆畸形,选择性剖宫产
题目:狭窄骨盆的处理原则下列哪项正确
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于子宫腺肌瘤的病理下列正确的是
病灶内有子宫内膜腺体与间质
[多选题]运动实验的禁忌证包括
不稳定型心绞痛
急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
严重主动脉瓣狭窄
心力衰竭
肺栓塞
[单选题]在孕妇腹壁上听诊,下列哪种音响与母体脉搏相一致
子宫杂音
[单选题]24岁患者,外阴瘙痒,大阴唇菲薄,小阴唇消失,此病发病因素可能与哪些有关( )
HLA-B40抗原
[单选题]属于人绒毛膜促性腺激素的项目,正确的是
受精后第6天HCG开始分泌
解析:人绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素。约在受精后第6日受精卵滋养层形成时.开始分秘微量HcG。
[单选题]能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是
卵泡膜细胞瘤
[单选题]关于羊水过少的处理不正确的是( )
羊水过少者一律刮宫产
[多选题]下列容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素有
切口缝合过紧或过密
切口过低或过高
切口缝合过松
切口延裂
解析:引起切口愈合不良造成出血的原因主要有:
(1)子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下斜行分支,造成局部供血不足。术中止血不良,形成局部血肿或局部感染组织坏死,致使切口不愈合。多次剖宫产切口处菲薄,瘢痕组织多造成局部供血不足,影响切口愈合。因胎头位置过低,取胎头时造成切口向下延伸撕裂,因伤口对合不好而影响愈合。
(2)横切口选择过低或过高:①横切口过低,宫颈侧以结缔组织为主,血供较差,组织愈合能力差,且靠近阴道,增加感染机会;②横切口过高,切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大,缝合时不易对齐,愈合不良。
(3)缝合不当:组织对位不佳;手术操作粗暴;出血血管缝扎不紧;切口两侧角部未将回缩血管缝扎形成血肿;缝扎组织过多过密,切口血液循环供应不良等,均可导致切口愈合不良。
(4)切口感染:因子宫下段横切口与阴道靠近,术前有胎膜早破、产程延长、多次阴道检查、前置胎盘、术中出血多或贫血,易发生切口感染。
上述因素均可导致子宫切口愈合不良,缝线溶解脱落后血窦重新开放,出现大量阴道流血,甚至休克。