正确答案: C

急性肾小球肾炎并高血压脑病

题目：女，13岁。因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热、咽痛。查体：P110，BP170/120，双肺无异常。Hb110g/L。尿常规：蛋白（++），RBC30～50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L。最可能的诊断是

解析：患者2周前有感染史，结合实验室检查考虑急性肾小球肾炎；患者有剧烈头痛、呕吐等神经系统症状，故最可能为急性肾小球肾炎合并高血压脑病。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]正确的脑出血手术治疗适应症是（ ）

小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血

解析：脑出血对手术指征：(1)基底节出血，中等量出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）可根据病情、出血部位和医疗条件，在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗血肿清除术，及时清除血肿。大量出血或脑疝形成者，多需外科行去骨瓣减压血肿清除术，以挽救生命。(2)小脑出血，易形成脑疝，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并脑积水，应尽快手术治疗。(3)脑叶出血，高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外，多行内科保守治疗。(4)脑室出血，轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗；重症全脑室出血，需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。

[单选题]在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是

定期对工人进行体检

解析：职业病一级预防，亦称病因预防：即从根本上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生。1．技术措施以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、冒、滴、漏；加强通风、除尘、排毒措施。2．组织措施合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规。3．卫生保健措施做好就业前体格检查，发现易感者和就业禁忌证；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供给i加强锻炼，提高机体抵抗力。E项属于二级预防措施。

[单选题]对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有（ ）

声音嘶哑

解析：诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有声音嘶哑等压迫症状。

[单选题]属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是

实施规范接种后造成受种者的损害

解析：预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。《疫苗流通和预防接种管理条例》说，下列情形不属于预防接种异常反应：(一)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；(二)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；(三) 因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；(四) 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；(五) 受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；(六) 因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

[单选题]女性，25岁。突然大咯血，已妊娠5个月，X线胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

垂体后叶素

解析：垂体后叶素有促进宫缩的作用，会导致患者有流产的可能。