正确答案: A

痛风

题目：患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。

解析：患者有尿酸升高，吃海鲜及啤酒后出现右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。应该是有痛风的问题

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于妊娠期母体内分泌系统的改变，正确的是

催乳激素增多

解析：妊娠后，由于黄体及胎盘产生大量的雌、孕激素，对下丘脑及垂体产生负反馈作用，导致黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)分泌减少；催乳素于妊娠7周开始增多，直至分娩前达到高峰；肾上腺皮质受妊娠期雌激素大量分泌的影响，皮质醇分泌增加；妊娠期甲状腺在TSH和hCG的作用下，中度增大，血中甲状腺素水平增加，但是由于雌激素刺激肝脏产生的甲状腺素结合球蛋白同样增加，因此血中的游离甲状腺素并不增加。

[单选题]断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是

血管吻合的质量

解析：人体部分组织和器官离断后，可在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体。断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是血管吻合的质量，这关系到断肢是否能存活，故选E。

[单选题]全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是

1：4

解析：全脂奶粉：是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成，按重量1：8或按体积1：4加开水冲调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。

[单选题]急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量

多巴胺

解析：多巴胺小剂量时（每分钟按体重0、5－2μg/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。

[单选题]肺小细胞癌

中央型多见

解析：肺小细胞癌为中央型多见。

[单选题]男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

自发性气胸

解析：自发性气胸诊断依据1．有突发胸痛、呼吸困难，患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。2．胸片或胸透见胸腔内积气。3．或用注射器在胸腔内抽到气体。

[单选题]患者，28岁。原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。本例最可能的诊断是

输卵管结核

解析：子宫内膜异位症有继发性进行性痛经史，故A不正确。慢性盆腔炎常导致经量增多，故B不正确。生殖器结核临床表现：不孕、月经失调、下腹坠痛、全身中毒症状。妇科检查子宫发育差，若附件累及，在子宫两侧可触及条索状的输卵管或输卵管与卵巢等粘连形成的大小不等及形状不规则的肿块，质硬，表面不平。故本病例诊断为输卵管结核，选D。

[单选题]诊断浅部脓肿的主要依据是

病变区有波动感

解析：浅表脓肿略高出体表，可出现红、肿、热、痛及波动感。小脓肿如位置深、腔壁厚，波动感可不明显。深部脓肿一般无波动感，故选C。