正确答案: E

ABO血型不合

题目:新生儿溶血病最常见的是

解析:首先,新生儿溶血病的定义为由于母婴血型不合而引起的新生儿同种免疫性溶血。ABO、MN、Rh血型不合性溶血属于此类。其中ABO溶血最为常见,约占85%;Rh溶血次之,约15%;MIV溶血极为少见,约占0.1%。而葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,又名蚕豆病,为红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏所致,患者平时无症状,在感染、缺氧、应用某些药物、食用蚕豆等情况时出现的急性血管内溶血,表现为黄疸,肝、脾大。一般1周后自限。而球形红细胞增多症是由于编码红细胞膜的基因出现缺陷,使红细胞由双凹圆盘形变为球形,经过脾时易被破坏而出现贫血,黄疸,肝、脾大,一般婴儿或幼儿期确诊。可见A、B选项均不符合新生儿溶血病的定义,故选E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]慢性支气管炎所致的肺气肿通常属于
  • 腺泡中央型肺气肿

  • 解析:腺泡中央型肺气肿(centriacinaremphysema):位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张,而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。是有慢性支气管炎所致。

  • [单选题]女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于
  • 130mmHg

  • 解析:高血压治疗原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg。根据临床试验已获得的证据,老年收缩期性高血压的降压目标水平,收缩压(SBP)140~150mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg,但不低于65~70mmHg,舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。根据题干病人患有糖尿病,故血压控制在130/80mmHg以下最好。故正确答案为B。

  • [单选题]子宫内膜异位症的临床特点是
  • 继发性痛经,进行性加重

  • 解析:"继发性痛经,进行性加重"是子宫内膜异位症的典型临床特点。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比,15%~30%患者月经异常,孕激素治疗有利于改善症状,而非雌激素。

  • [单选题]患儿女,8岁。尿少、尿色红3天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常,血压130/90mmHg。尿常规显示红细胞(+++),蛋白(+),患儿10天前"化脓性急性扁桃体炎"。最可能的诊断是
  • 急性肾小球肾炎

  • 解析:本题考点是急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎的临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,选项C符合题干题意,为正确答案。慢性肾小球肾炎不符合此病人病程短,起病急特点,排除选项D。急性肾病尿检的最大特点是大量蛋白,及全身明显水肿,与此题干题意不符合,排除选项A。泌尿道感染患儿的尿常规检查示白细胞增多,年长儿发热腹痛、尿路刺激症状明细,与题干题意不符,排除选项B。题干未提供免疫性疾病史,排除选项E。

  • [单选题]关于闭合性肾损伤,应考虑手术治疗的是
  • 血尿加重伴血压下降

  • 解析:闭合性肾损伤的手术适应证为出现无法纠正的失血性休克、腰部或腹部肿块增大、高热或腰痛加重、可疑合并其他腹腔脏器损伤,以及血尿呈进行性加重,因此应选C。

  • [单选题]医学心理学的研究任务不包括
  • 研究治疗方法在治疗中的影响

  • 解析:医学心理学的研究任务包括:①研究疾病发生、发展过程中心理因素的作用规律;②研究心理因素对身体生理、生物化学功能的影响;③研究个性心理特征或行为模式在疾病的发生和康复中的意义;④研究运用医学心理学的原理达到防病治病、养生保健的目的。C项,医学管理中存在的心理问题解决办法不属于医学心理学的研究任务。故正确答案为E。

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