正确答案: D

系统性红斑狼疮

题目：女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）／高倍视野，尿蛋白（++）。

解析：备选答案为5个疾病，考核对疾病的诊断。根据题干的特点，如血清免疫学的变化选择正确，该例应为系统性红斑狼疮，正确答案为D。在第1题中未选正确答案者说明考生对系统性红斑狼疮的诊断仍不清楚，为随意选择所致。其他干扰选项的干扰点分别是关节炎对类风湿；肌痛对皮肌炎；发热对败血症；尿红细胞和蛋白阳性对急性肾小球肾炎，但以上疾病均无法满足题干的病历表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]恶性高血压的病理特征是

肾小动脉纤维素样坏死

解析：恶性或急进型高血压：少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿，肾损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。病情进展迅速，如不及时进行有效的降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征。

[单选题]只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

舌下神经核

解析：脑神经运动核中受对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌下神经核。

[单选题]对乳腺癌治疗方案设计和预后判断最有意义的是检测前哨淋巴结

是否有癌转移

解析：前哨淋巴结检测是决定乳腺癌术式的最科学和客观的指标。

[单选题]反转录的遗传信息流向是

RNA→DNA

解析：反转录是以RNA为模板合成DNA的过程，故C正确。DNA复制是以DNA为模板复制DNA的过程，发生在细胞核内；转录是以DNA为模板合成RNA的过程，故选C。

[单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是

按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

解析：《医疗机构管理条例》第27条规定的医疗机构执业规则是医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

[单选题]当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是

严守法规

[单选题]患者，女，73岁。颅内动脉瘤破裂造成蛛网膜下隙出血。不恰当的治疗措施是

哌替啶止痛

解析：患者动脉瘤破裂导致蛛网膜下隙出血，此时应慎用吗啡、哌替啶等可能影响呼吸功能的药物，故不采用。

[单选题]关于类风湿因子(RF)叙述，错误的是

以IgG RF为主要类型

解析：类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体。按免疫球蛋白类型分为IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类，其中IgM-RF为主要类型。其滴度与病情活动、预后相关。RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一，其阳性还可见系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病等风湿性疾病和部分感染性疾病，如肝炎、结核、感染性心内膜炎等。

[单选题]急性病人的主导心理活动是

恐惧

解析：急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感，故选B。