正确答案: BCD
外周血嗜酸粒细胞计数 血清总IgE和烟曲菌特异性IgE水平检测 痰真菌培养和痰涂片找真菌
题目:患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。
解析:抗酸杆菌均无阳性发现除外肺结核;胸部CT示肺门处支气管扩张,无典型支扩病史,提示变应性肺曲霉病可能,化验血清总IgE和烟曲菌特异性IgE水平,痰真菌培养和痰涂片找真菌;痰中嗜酸粒细胞比例高检测外周血嗜酸粒细胞计数。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下哪项不是引起消瘦的原因
甲状腺功能减退症
[单选题]下列药物中哪种可引起假性血尿
利福平
[单选题]非器质性心脏病者一般不会出现
室早二联律
解析:室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中,而其他几类心律失常在正常人中均可出现。
[单选题]女性,30岁,农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,3d来咳嗽、气急,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是
金黄色葡萄球菌
[单选题]关于哮喘的描述,下列哪项不正确 ( )
交感神经兴奋性增高,血管扩张
[单选题]男,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是
吸入激素
解析:反复吸入β2激动剂作第一线的基础治疗,中度以上的急性发作联合应用其他支气管扩张剂,及时足量使用全身性糖皮质激素和氧疗。出院后继续吸入β2受体激动剂至症状完全控制后逐渐减量至完全撤药。故选D。