正确答案: A

24小时专人护理

题目:患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )

解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]胆色素结石形成的最主要原因是( )
  • 胆道感染

  • 解析:胆色素结石的发生与饮食结构、卫生习惯、胆道感染有密切关系。其中主要病因为胆道感染。感染可为寄生虫性、细菌性或两者同时存在(混型)。

  • [单选题]霍乱最主要的治疗方法为( )
  • 液体疗法

  • 解析:霍乱最重要的治疗措施是及时、足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调,使心肾功能改善。

  • [单选题]体温每升高1℃,成人心率平均每分钟约增加( )。
  • 18次

  • 解析:常规讲体温升高,心跳次数就会增加;体温每上升1摄氏度心跳次数具体增加多少不是恒定的,因人、因病情而定了。 大多数人体温每升高1℃,心率增加约18次/min

  • [单选题]目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是( )
  • 腹腔镜检查


  • [单选题]胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为( )。
  • 失血性休克

  • 解析:胃、十二指肠溃疡急性大出血时,导致循环血量急剧减少,易导致失血性休克。

  • [单选题]甲状腺手术后患者,采取半卧位的主要目的是( )
  • 减轻局部出血

  • 解析:某些面部及颈部手术的患者术后采取半卧位可减少局部出血。

  • [单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是( )
  • 体内免疫球蛋白特别是SIgA含量低


  • [单选题]杜加征是以下哪种损伤时的特殊表现( )
  • 肩关节脱位

  • 解析:杜加征(Dugassign)又称搭肩试验:患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有肩关节脱位。

  • [单选题]孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是( )。
  • 过敏性变态反应

  • 解析:羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)进入母体血液循环引起。羊水进入母体血循环后,通过阻塞肺小血管,引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。

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