正确答案: E

二尖瓣狭窄

题目:患者女性,56岁,因呼吸困难,下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室,最可能的诊断是

解析:二尖瓣狭窄常导致右心衰竭,临床表现为呼吸困难,下肢水肿。二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室是二尖瓣狭窄的二维超声心动图特征。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用
  • 异丙肾上腺素

  • 解析:异丙肾上腺素为β受体激动剂,可增加钙离子内流,减轻复极期内、外离子流的失衡,使抬高的ST段恢复至正常,可有效终止

  • [单选题]关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述,不正确的是
  • 房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期

  • 解析:预激综合征患者产生1:2房室传导的条件是:房室结下传心室速度要明显减慢,房室结与旁路下传心室的时差要大于心室的有效不应期,房室结未被逆向隐匿除极。

  • [单选题]以下不属于普萘洛尔试验禁忌证的是
  • 心电图T波低平


  • [单选题]心肌缺血很少影响到
  • P波改变

  • 解析:心肌缺血的心电图的变化主要表现为心室肌复极过程发生变化,严重缺血还可影响到QRS波群(例如:出现一过性Q波等)。心肌缺血很少影响到P波变化。

  • [多选题]变异型心绞痛的临床特点包括
  • 多为自发性,常有规律

    发作时胸痛症状较严重

    可自行缓解或含服硝酸甘油缓解

    运动试验可为阴性

  • 解析:变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作,大多与劳累或情绪激动无关。

  • [单选题]晕厥患者的动态心电图可以表现为
  • 以上都可能

  • 解析:室性心动过速、心室颤动、窦性停搏及严重房室传导阻滞,均可导致心搏出量显著减少,脑供血不足,出现晕厥。晕厥原因除心律失常外,亦可见于其他情况,因此发生晕厥时,动态心电图有可能正常。

  • [单选题]关于窦房结激动的描述,正确的是
  • 由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生

  • 解析:窦房结激动并不是由单一起搏细胞发放,而是由一群起搏细胞同步放电产生。

  • [单选题]以下是心电图运动负荷试验的适应证,但应除外
  • 心律失常的定性和定量诊断

  • 解析:心律失常的定性和定量诊断主要依靠动态心电图检查。

  • 考试宝典
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