正确答案: C

髋臼软骨肉瘤

题目: 患者女,67岁,右腿痛10年余,加重2个月。患者10余年前无明显诱因出现右髋部间断隐痛,持续约数分钟,活动后明显,休息时可缓解。近2个月患者自觉疼痛加重,伴夜间痛,影响走路与睡眠。查体:右髋部被动屈曲,腹股沟区压痛,无皮肤发红、发热、肿胀。CT示右侧髋臼见不规则形溶骨性骨质破坏,呈膨胀性,局部骨皮质中断、不连续,其内可见线条状、斑点状及片状高密度影,破坏区边缘局部骨质硬化,周围未见骨膜反应,右侧闭孔内肌明显肿胀,局部形成软组织肿块影,右髋关节骨质破坏不完整。

解析:患者的临床表现和CT所见比较符合髋臼软骨肉瘤的表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]CT介入穿刺后复查CT扫描要点包括
  • 一般平扫即可,当肿瘤边界不清或有新发病灶时需进行增强扫描

    若需增强扫描常规行多期扫描,肿瘤的血供情况直接反映治疗疗效,显示肿瘤的血供情况非常重要

    扫描方式:螺旋扫描或序列扫描

    对比资料要满足要求:显示病灶大小和血供的变化情况

    对CT机型无特殊要求,多排螺旋CT成像速度快,可以进行三维重建,更有利于对比

  • 解析:CT介入穿刺后复查CT扫描要有符合和术前、术中对比的CT图像,其扫描要点包括:①一般平扫即可,当肿瘤边界不清或有新发病灶时需进行增强扫描。②若需增强扫描常规行多期扫描,肿瘤的血供情况直接反映治疗疗效,显示肿瘤的血供情况非常重要。③扫描条件:层厚5mm或10mm,层间距5mm。④扫描方式为螺旋扫描或序列扫描。⑤对比资料要满足要求:显示病灶大小和血供的变化情况。⑥对CT机型无特殊要求,多排螺旋CT成像速度快,可以进行三维重建,更有利于对比。

  • [多选题]乳腺X线摄影设备要求
  • 采用活动滤线栅

    栅比4∶1或5∶1

    一般压力最大设置15kg

  • 解析:采用活动滤线栅,线性或高通多孔型,栅比为4∶1或5∶1,栅密度30~50L/cm,曝光参数为2~3。一般压力最大设置15kg,设置压力极限保护装置,一般最大设置20kg。

  • [多选题]干式激光打印机主要的组成部分是
  • 开关电源

    影像控制部分

    抓片机构控制部分

    激光打印部分

    胶片传动部分和显影旋转加热部分

  • 解析:干式激光打印机主要组成部分包括:开关电源,影像控制部分,抓片机构控制部分,激光打印部分,胶片传动部分,胶片显影旋转加热部分。

  • [多选题]关于腹部CT扫描的准备,叙述正确的是
  • 扫描前不能服用高密度物质

    将60%的泛影葡胺加入温水配成1%~2%浓度的口服液

    检查肝、脾、胰时,扫描前15min口服500ml口服液

    临检查前再口服300ml口服液

    对腹膜后病变的检查提前2h口服800~1000ml口服液

  • 解析:扫描前不能服用高密度物质如金属类药物或消化道检查用钡剂;将60%的泛影葡胺加入温水配成1%~2%浓度的口服液;检査肝、脾、胰时,扫描前15min口服500ml口服液,使胃及十二指肠充盈,形成对比;临检査前再口服300ml口服液,使胃充盈,克服部分容积效应;对腹膜后病变的检查提前2h口服800~1000ml口服液,充盈整个肠道系统。

  • [多选题]硬膜外血肿的典型MRI表现有
  • 急性期T1WI呈等信号,T2WI呈低信号

    亚急性期T1WI及T2WI均呈高信号

    慢性期T1WI逐渐呈低信号,T2WI呈高信号,周边呈低信号

  • 解析:硬膜外血肿的典型MRI表现:①急性期血肿T1WI呈等信号,T2WI呈低信号;②亚急性期血肿T1WI及T2WI均呈高信号;③慢性期血肿T1WI逐渐呈低信号,T2WI呈高信号,周边呈低信号(含铁血黄素沉积所致)。

  • [多选题]CT能量成像的临床应用包括
  • 双能减影

    物质分离

    去金属伪影

    优化显示

    肿瘤鉴别诊断

  • 解析:CT能量成像包括单能谱成像、物质分离、碘基图等,其中单能谱又详分为去骨与金属伪影,物质优化显示等。肿瘤鉴别诊断主要是应用其能谱曲线及碘基图。

  • [多选题]胃肠道淋巴瘤的MRI表现有
  • 胃肠道壁增厚为特征

    呈广泛性或节段性

    不侵犯邻近器官

    增厚的胃肠道壁信号均匀

    一致性强化,但强化程度略低

  • 解析:胃肠道淋巴瘤的MRI表现:①平扫:胃肠道壁增厚为特征,呈广泛性或节段性,不侵犯邻近器官,增厚的胃肠道壁信号均匀;②增强扫描:一致性强化,但强化程度略低。

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