正确答案: C
扩张型心肌病
题目:患者男性,近两年来有心慌、憋气,进行性加重,二维超声见心脏扩大,左室扩大明显呈球形,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值属正常范围,室壁运动普遍减低,各瓣膜无增厚,EPSS明显增大,呈高容量、低动力型血流动力学表现,心尖部可见附壁血栓光团,彩色多普勒血流显像:二尖瓣轻度反流,最可能诊断为
解析:题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点,尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭,甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同,虽然晚期有很多相似点,但均应有相应的病史。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]超声束在若干微气泡包裹的极少量液体中强烈地来回反射,产生很长的条状图像干扰,称之为
振铃效应
[多选题]请指出共同动脉干的解剖学特点
肺动脉起源于主动脉
一组半月瓣
均合并室间隔缺损
半月瓣可为二叶、三叶、或四叶瓣
解析:永存动脉干解剖改变,肺动脉起源于主动脉,一组半月瓣,瓣叶可为二叶、三叶或四叶均合并室缺。
[单选题]声学造影右室内可见负性造影区
急性心肌梗死室间隔穿孔,左向右分流
解析:1.急性心肌梗死室间隔穿孔,左向右分流,声学造影右室内可见负性造影区。
2.假性室壁瘤是心室游离壁破裂后由心包及血栓包裹血液形成一个与左心室腔相交通的囊腔。
3.心肌梗死时梗死区心肌变薄和伸展称为梗死扩展,梗死心肌扩展最终形成室壁瘤。
[单选题]精原细胞瘤的超声表现最可能是
睾丸增大,肿块呈椭圆形,轮廓整齐,呈中低回声
解析:E为精原细胞瘤的典型声像图,且多有丰富的血供。
[单选题]对急性阑尾炎的描述,错误的是
阑尾腔正常时中央部呈无回声
解析:阑尾腔正常时中央部为气体样回声。
[多选题]腮腺的腺淋巴瘤超声特征是
形态不规则
无清晰界限
内部呈均质低回声区
CDFI为中等血流强度
解析:腮腺的腺淋巴瘤形态不规则,界限清晰,内部呈均质低回声,CDFI为中等血流强度。
[多选题]经前臂外周静脉的右心超声造影正常途径是
外周静脉→上腔静脉
上腔静脉→右心房
右心房→右心室
解析:正常途经应为:上臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室
[单选题]彩色多普勒超声检查成人颅内动脉,其常用的检查窗不包括
顶窗
解析:成人囟门闭合,顶窗透声差。