正确答案: C
立即停用局部涂凡士林
题目:护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红,此时正确的做法是( )。
解析:皮肤出现潮红应立即停用,涂凡士林保护皮肤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]我国围生期的定义是( )
胎龄满28周(体重>1000g)到出生后足7天
解析:围生期指产前、产时和产后的一个特定时期,国内定义为:胎龄满28周至出生后7天。
[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是( )
体内免疫球蛋白特别是SIgA含量低
[单选题]护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述头痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,多考虑是( )。
针头滑出血管壁
解析:穿刺针头滑出血管外,引起药物外渗,局部皮肤发生明显肿胀、疼痛,抽无回血。
[单选题]在配合抢救过程中,下列说法错误的是( )。
必须等到医生到现场,护士才可以对患者进行处理
解析:在抢救过程中,护士应给予临时的抢救措施,帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措,抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱,应复述无误后执行,并请医生在6h内及时补写医嘱:及时准确地做好抢救记录,不得涂改。
[单选题]测量脉搏的正确方法是( )
危重患者要测1分钟
解析:脉细弱时不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动会与患者脉搏相混淆;脉搏细弱数不清时,可听心音1分钟并计数;偏瘫患者应在健肢体测脉搏;剧烈运动后应休息20~30分钟再测脉搏;为绌脉患者测脉搏时,应由2人同时进行,一人测脉率,一人测心率,测1分钟。
[单选题]患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )
24小时专人护理
解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。