正确答案: E

上述均正确

题目:患者一周前进食后右上腹痛明显,无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈双边,囊内可见多发强光团,最大1.6cm,后伴声影,随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

解析:3.本例患者初诊胆囊炎,胆囊结石,检查中发现右上腹肿物,肿物与胆囊关系密切,其内有发现气体样回声,故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征,主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。第1小题中所有选项均围绕上述诊断思路进行,故均正确,选E。第2小题中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点,结石形态稳定,后方声影整齐,而积气则相反,故D项为正确答案。第3小题中,胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史,一般不伴有大便习惯改变,由于炎症由肠壁外开始,故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分,而结肠肿瘤浸润胆囊则相反,故C为正确答案。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,女,37岁,孕4产1,下腹部及腰骶部疼痛约6年,临床诊断盆腔静脉淤血综合征,申请超声检查,下述各项不支持该诊断的是
  • 频谱为连续、高速、搏动性波形

  • 解析:盆腔静脉淤血综合征表现为盆腔静脉迂曲扩张,血流缓慢,因此频谱形态为连续、低速、无搏动的波形。

  • [单选题]频率增大时,波长将:
  • 减少


  • [单选题]肝血管瘤声像图表述错误的是
  • 彩色多普勒示肝血管瘤的血流信号显示率高于30%

  • 解析:瘤体内血流速度较低,彩色多普勒的血流信号显示率低于30%。

  • [单选题]关于门静脉高压侧支循环形成,说法错误的是
  • 肠系膜上静脉-痔静脉支增宽增多

  • 解析:门静脉高压时,肠系膜下静脉-痔静脉-髂静脉-下腔静脉循环形成肠系膜上静脉-下腔静脉循环形成。

  • [单选题]关于肝脏炎性假瘤,错误的说法是
  • 彩色多普勒病灶内可见放射状分布的血流信号

  • 解析:肝炎性假瘤彩色多普勒超声表现为"偶可见点状血流",而肝局灶性结节性增生肿块内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部,并在病灶中央分支呈"放射状"血流。

  • [单选题]新生儿患者,男性,超声检查诊断为完全性大动脉转位,下列哪项描述不符合该诊断
  • 房室连接不一致

  • 解析:完全性大动脉转位:心房正位,心室右襻,房室连接一致,大多数情况下主动脉位于肺动脉的右前方,少数位于正前方,甚至左前方;主动脉发自右心室,肺动脉发自左心室。

  • [单选题]入射角为多少度时,几乎检测不到回声反射而表现为“回声失落” ( )
  • 320°


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