正确答案: F
急性上呼吸道梗阻
题目:患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎,拒吞咽,哭闹不安。查体:T 39℃,P 164次/分,R 48次/分,发育、营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC 3.88×1012/L,WBC 15×109/L,N 64%,L 31%,大小便(-)。胸部X线可见两肺纹理粗厚,心隔未见异常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]采取上述措施后,仍继续腹泻,考虑停哺母乳而应改用
喂半脱脂牛奶
解析:E。双糖不耐受患儿由于有不同程度的原发性或继发性双糖酶缺乏,食用含双糖(包括蔗糖、乳糖、麦芽糖)的饮食可使腹泻加重,其中以乳糖不耐受最多见,治疗宜采用去双糖饮食,可采用豆浆(每100毫升鲜豆浆加5~10克葡萄糖)、酸奶或去乳糖配方奶粉。过敏性腹泻:这患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时,需考虑对蛋白质过敏(如对牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性,应改用其他饮食。
[单选题]过敏体质者慎用
以上均是
[单选题]ABO溶血多发生于下列哪种血型情况
母为O型,婴儿为A或B型
解析:A。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型,主要发生在母亲O型而胎儿 A型或B型。
[单选题]治疗方面,下列哪项不正确
缓解期不需治疗
解析:C。治疗原则包括;掌握好分级、分期、分段治疗的原则;密切监测患者生命体征及腹部体征变化,及早发现和处理并发症,慎用解痉药及止泻药,以避免诱发中毒性巨结肠;活动期治疗目标是尽快控制炎症,缓解症状;缓解期应继续维持治疗。
[多选题]0-6岁儿童健康管理中,健康检查听力筛查的月龄为:()
6个月
12月
解析:答案:AB
[单选题]鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎,最重要的体征为
感觉异常
解析:E。脊髓灰质炎一般都有发热、可有脑膜刺激征、起病急;瘫痪的特点是不对称的,很少有感觉异常。吉兰-巴雷为对称性的上行性瘫痪,80%以上有感觉异常。
[单选题]2岁,女。腹泻1周,伴轻咳,口渴,眼眶明显凹陷,精神萎靡,眼泪与尿量减少,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断应考虑:( )。
中度等渗性脱水
解析:中度脱水表现为:精神烦躁或萎靡,失水比例占体重10%-15%,皮肤弹性较差,口腔黏膜稍干燥,前囟、眼眶明显凹陷,眼泪、尿量减少,周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水,精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130-150mmol/L.