[单选题]女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是

正确答案 ：D

急性左心衰竭

[单选题]下列不属于心包穿刺的指征是

正确答案 ：C

为证实心包积液的存在

解析：心包穿刺的指征包括：①诊断性穿刺用于判定积液的性质和病原；②有心脏压塞时，穿刺抽液以减轻症状；③化脓性心包炎时，穿刺排脓、注药。而证实心包积液的存在，可以用超声心动图，简单易行，迅速可靠，所以不属于心包穿刺的指征，故选C。

[单选题]下列不属于扩张型心肌病临床表现的是

正确答案 ：E

应用普萘洛尔后杂音减弱

解析：扩心病左右心室均可增大，故心脏向两侧明显扩大，搏动减弱，A对；左心室扩大可致心尖搏动明显左偏，故B对；左心室扩大会导致二尖瓣相对关闭不全，故有二尖瓣收缩期杂音，故C对；扩心病心脏扩大明显，心室发生重构，可发生致命性室性心律失常，故D对；应用普萘洛尔后杂音减弱是肥厚型心肌病的特点，故E错。本题选E。

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