正确答案: B

四肢近端肌肉进行性肌力下降

题目：女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查血沉47mm/第1小时末。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心排血量与哪项无关( )

心房大小

解析：心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。②心率增加。心房的大小对心排血量没有影响。

[单选题]慢性支气管炎诊断主要依据于( )

病史和体征

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

患者所在单位的因素

[单选题]下列疾病中不会引起吞咽困难的是

胆囊炎

解析：皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病。以受累皮肤（面颈部、眼周等部位）淡紫红色水肿性红斑，肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器，只侵犯肌肉而无皮肤损害者，称为多发性肌炎，侵犯食管肌肉可出现吞咽困难。而胆囊炎不会导致该症状。

[单选题]柏油样便提示哪部分出血

上消化道出血

[单选题]反流性食管炎

LES功能减弱

解析：1.反流性食道炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱。②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。 2.食管裂孔疝：指胃上升进入胸腔，使食管胃交界处位于横膈之上。