• [单选题]胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用
  • 正确答案 :C
  • PTC

  • 解析:胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,注入造影剂,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制,还可在PTC基础上进行引流(PTCD),暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查,主要并发症有出血、胆瘘及感染。

  • [单选题]急性乳腺炎最常见于
  • 正确答案 :B
  • 初产哺乳的妇女

  • 解析:急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,患者多是产后哺乳的妇女,尤其是初产妇多见,往往发生在产后3~4周。脓肿形成后应及时切开引流,此时要注意:确定脓肿形成及位置;在乳腺腺体上选取轮辐方向放射状切开;乳腺多间隔脓肿尽量使其相互通畅,最好在脓腔最低处或另做切口对口引流。故答案应选B。

  • [单选题]腹股沟直疝和斜疝的共同点是
  • 正确答案 :B
  • 都应手术治疗

  • 解析:腹股沟斜疝自腹股沟管内口(腹壁下动脉外侧)突出,通过腹股沟管自腹股沟管外环突人阴囊,因此外环口扩大,因腹股沟管内口小,又经过腹股沟管这一狭窄通道,故易嵌顿;而腹股沟直疝自直疝三角(腹壁下动脉内侧)突出,不经过腹股沟管,故外环口不扩大,一般不进入阴囊。但两者的共同特点是均存在腹壁缺损,均需手术方可治疗。故答案应选B。

  • [单选题]对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法
  • 正确答案 :C
  • 小肠型肠套叠

  • 解析:肠套叠非手术疗法的适应证:病程不超过48小时,全身情况良好,无明显脱水及离子紊乱,无明显腹胀者。禁忌证:病程超过2天以上,全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者,对3个月以下婴儿尤应注意;高度腹胀,有腹膜炎体征,X线腹平片可见多液平面者;套叠头部已达脾曲,肿物硬,张力大者;多次复发疑有器质性病变的肠套叠;小肠型肠套叠。

  • [单选题]有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变,以下错误的是
  • 正确答案 :D
  • PAWP↑

  • 解析:低血容量性休克发生时血流动力学发生一系列改变,PAWP反映右心室后负荷的一个指标,其值是正常或下降的,心源性休克时PAWP值是上升的。

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