正确答案: D

PKA

题目：依赖cAMP的蛋白激酶是

解析：依赖cAMP的蛋白激酶是环腺苷酸蛋白激酶或cAMP蛋白激酶，所以选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是

急性溶血反应

解析：急性溶血性输血反应接受异体血液几分钟至几小时发生的溶血，多为血管内溶血。①病因：免疫性，包括ABO血型不合及Rh血型不合。非免疫性。②临床表现：输入10～20ml血液后突然烦躁不安，寒战，胸闷，头胀痛，继之腰背剧烈疼痛，呼吸困难，恶心，皮肤湿冷，发绀，血压下降，休克，急性肾衰竭。部分患者表现为DIC而出血不止。③诊断：输血过程中突然出现上述表现，化验有溶血证据，尤其是血浆游离血红蛋白升高，血红蛋白尿即可诊断。

[单选题]组织细胞在绝对不应期时其兴奋性

为零

解析：组织细胞在绝对不应期时钠通道处于失活状态，暂时不能被再次激活，此时不能接受任何强度刺激而发生动作电位，表现为兴奋性缺失。故选A。

[单选题]男，40岁。近两年双髋关节疼痛、活动受限。既往因皮肤病曾有长期服用激素病史。查体：步态跛行，双髋伸屈、旋转受限。初步诊断是

股骨头缺血性坏死

解析：本题中类风湿关节炎多累及手部关节，骨关节炎主要累及膝关节，两者很少累及髋关节。而该患者近两年双髋关节疼痛、活动受限，并有长期服用激素药物，该药最易引起股骨头坏死。故首先应考虑股骨头坏死，标准答案应选D。考生选择双髋退变性关节炎，是因为只考虑到临床表现，而忽视了曾长期服用激素的病史。

[单选题]低钾血症少见于下列哪种情况

急性肾衰竭

解析：缺钾或低钾血症的原因有：①长期进食不足；②应用排钾类利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及醛固酮过多使钾从肾排出过多；③补液患者长期接受不含钾的液体，或静脉营养钾盐补充不足；④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素 。急性肾衰竭少尿期和早期多尿阶段为高钾血症，随后又出现低血钾 。故本题选D。

[单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症

心力衰竭

解析：二尖瓣狭窄伴房颤最常见的并发症是心力衰竭。房颤时心室率明显加快，舒张期变短、心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，使心排血量减少；且二尖瓣狭窄时，左心房向左心室射血受阻，左心室充盈量进一步减少，易发生急性心衰。其余各项均不是最常见的并发症。本题容易误导的地方为房颤栓子脱落，易做出肺栓塞诊断，其实一想就排除了。二尖瓣狭窄伴房颤最易出现心力衰竭，其机理为：房颤→心房射血↓→左心室充盈↓→排血量↓；二尖瓣狭窄→左心室充盈↓→排血量↓。

[单选题]与脊柱结核有关的体格检查方法是

拾物试验

解析：脊柱结核患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性（D对）直腿抬高实验阳性常见于腰间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛（B错）。抽屉实验是指用于前交叉韧带的检查（A错）“4”字试验主要用于诊断腰骶椎关节病，坐骨神经痛，及强直性脊柱炎等（C错）研磨试验常用于侧副韧带损伤或半月板破裂，且可定（E错）。

[单选题]男，75岁。因左上臂丛损伤频发左上臂疼痛，频发痛属于

痛觉过敏

解析：痛觉过敏是轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等，多见于丘脑或周围神经病变。皮肤或周围组织损伤可引起各种感觉敏感性增强的疼痛。

[单选题]根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是

右心室、左心室增大

解析：根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是右心室和左心室。