[单选题]患者，男，54岁。右胁下痞块，推之不移，按之刺痛固定。此为( )

正确答案 ：D

癥积

解析：诊腹部肿块。腹诊发现肿块，须注意其大小、形状、硬度、有无压痛、表面是否光滑等。腹部肿块疼痛为积聚。肿块固定不移，按之有形，疼痛有定处，为积病，病属血分;肿块聚散不定，按之无形，疼痛无定处，为聚证，病属气分。妇女小腹有肿块为血瘕，男子小腹有肿块多为疝病。左少腹作痛，按之累累有硬块，为宿粪;右少腹作痛，按之疼痛而有肿块，为肠痈。若形如筋结，久按转移，觉指下如蚯蚓蠕动状，腹壁凹凸不平，按之起伏聚散不定，为虫积所致。

[单选题]下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现

正确答案 ：C

身热不扬

解析：阳明腑实表现为高热，或日晡潮热，汗多，口渴，脐腹胀满硬痛、拒按，大便秘结，或热结旁流，大便恶臭，小便短黄，甚则神昏谵语、狂乱，舌质红，苔黄厚而燥，脉沉数有力。故本题选C。

[单选题]细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是( )

正确答案 ：C

手或蔬菜、瓜果等被污染

解析：痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。

[单选题]患者脑脊液检查结果:蛋白质定性（+++），定量10g/L。氯化物为100mmol/L，葡萄糖为2.0mmol/L，可能的诊断是

正确答案 ：B

化脓性脑膜炎

解析：化脓性脑膜炎脑脊液蛋白质强阳性（++以上），含量显著增加，葡萄糖明显减少或消失，氯化物稍低。结核性脑膜炎蛋白质阳性（++），含量增加，葡萄糖减少，氯化物明显减少，氯化物和蛋白含量呈反比。病毒性脑炎和脑膜炎的葡萄糖和氯化物正常。

[单选题]患者，男，56岁，素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦，其临床意义是( )

正确答案 ：B

气逆证

[单选题]归脾汤中运用宁心安神的药物有

正确答案 ：E

茯神、酸枣仁、远志、龙眼肉

解析：归脾汤的组成为人参、白术、黄芪、当归、芍药、茯神、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、生姜、大枣。其中宁心安神的是茯神、酸枣仁、远志、龙眼肉。

[单选题]望小儿指纹适用于

正确答案 ：E

3岁以下的小儿

解析：望小儿指纹适用于3岁以下的小儿。

[单选题]病理性蛋白尿，可见于

正确答案 ：D

妊娠中毒

解析：病理性蛋白尿可分为肾小球性蛋白尿，如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等；肾小管性蛋白，如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等；溢出性蛋白尿（也称凝溶蛋白尿），见于多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等；组织性蛋白尿，如肾脏炎症、妊娠中毒。A、B项多见于青少年，尿中蛋白一过性增加，肾功能正常。C项主要表现为直立位排逾量尿蛋白，但卧位时正常，可借直立试验予以证实，但肾功能、血生化、B超检查、静脉肾盂造影等项检查均处于正常范围内。此三项均不可认为是病理性。故本题选D。

[单选题]清胃散的组成药物中不含( )

正确答案 ：E

黄芩

解析：组成：升麻、黄连、当归、生地、牡丹。

[单选题]患者，男，29岁。患慢性附睾炎。现症见睾丸坠胀隐痛，遇寒加重，自觉阴部发凉，舌淡苔白润，脉弦紧。中医治疗首选方剂为

正确答案 ：A

暖肝煎

解析：患者诊断为慢性附睾炎。据坠胀隐痛，遇寒加重，自觉阴部发凉，舌淡苔白润，脉弦紧辨证为寒湿凝滞证，治宜温经散寒止痛，方选暖肝煎。

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