正确答案: A

明显腹水、黄疸

题目：原发性肝癌病人不适宜手术的指征是

解析：肝癌手术切除的适应证：①全身情况尚好，无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者；②肝功能尚好；③心、肺、肾功能正常；④病变局限于肝的一叶或半肝，未侵及第一、二肝门和下腔静脉；⑤小肝癌；⑥经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小，病变局限于肝的一侧。出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期，失去手术时机，手术效果不佳。故选A。解题关键：肝癌手术的禁忌证：①严重黄疸、腹水；②严重出血倾向；③严重肝肾功能损害；④弥漫性肝癌；⑤巨块型肝癌。⑥特殊部位，如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍

额叶前部肿瘤

解析：额叶前部肿瘤出现精神症状较其他部位多见（约70%），往往在早期及神经系统体征尚未显现之前发生，故选B。

[单选题]失败率较高的避孕方法是

安全期避孕

解析：避孕套正确使用者避孕成功率达93%～95%，避孕针、按期口服短效避孕药、放置宫内节育器均能有效避孕，故A、B、C、D错误，E是正确答案。解题关键：安全期是相对而言，排卵受多种因素影响，因此安全期避孕失败率较高。

[单选题]患者，尿毒症，24小时尿量为180ml，该患者的排尿状况属于

少尿

解析：正常人24小时尿量为1000～2000ml,A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者，因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生，C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，D错误。尿量偏少是指正常状态下的尿量，E错误。解题关键：少尿指24小时尿量少于400ml。

[单选题]关于急腹症病人的处理措施，错误的是

便秘者行低压灌肠

解析：凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情；外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

[单选题]原发性肾病综合征主要护理诊断是

体液过多

解析：肾病综合征是以大量蛋白尿、低血浆白蛋白、高脂血症和水肿为特征的一组症候群，由于血浆肢体渗透压下降，患者主要表现为高度水肿，故主要护理诊断是体液过多。

[单选题]溃疡性结肠炎的临床表现不包括

易形成肠瘘

解析：溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。

[单选题]一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的CO-Hb

解析：本题考查急性一氧化碳中毒的发病机制。一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。