正确答案: D
狼疮性肾炎
题目:患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1:800,血BUN 4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断
解析:该病例病史基本符合急性肾炎,但尿蛋白偏高,肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快,少尿、无尿、肾功能不全;IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点,一般不水肿;遗传性肾炎以反复发作血尿为主,多伴有高频区耳聋或眼病;乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主,伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符,本例为10岁女孩,除肾炎表现外还有发热,白细胞、血小板偏低,补体降低等,故D的可能性大。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]如果此患儿出现头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,应首先进行的检查是
脑脊液
[多选题]前囟较大可见于
甲状腺功能减退
脑积水
[单选题]下列哪项不是川崎病的诊断条件
心电图表现广泛ST—T改变
[多选题]幼儿急疹的病原是()
人疱疹病毒6型
解析:答案:D
[单选题]关于新生儿坏死性小肠结肠炎,错误的是
高渗乳汁喂养可降低发病率
解析:高渗乳汁喂养可造成肠黏膜的损伤而致病。
[单选题]假设血常规WBC 8.2×109/L,Hb 100g/L,PLT30×109/L,骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是
血小板减少性紫癜
[单选题]男,胎龄33周,顺产,出生体重2.1kg,皮肤薄嫩,体温35.6℃。对该婴儿的处理恰当的是
立即置暖箱中保温
解析:病儿系早产儿,体温调节能力差,保暖是护理的基础,也是防止其他并发症的根本。
[单选题](34~35题共用题干)
肺炎