[单选题]下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

正确答案 ：A

青少年甲亢

解析：甲状腺大部切除术的适应证：①压迫气管，食管、喉返神经者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。禁忌证：①年龄小于20岁的青少年，病情轻、甲状腺肿大不明显的结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进；②老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官的功能损害不能耐受手术。故选A。解题关键：青少年甲状腺功能亢进可能是生长发育诱发的，部分可以自愈，故不可以行手术治疗。

[单选题]肾损伤的手术指征除处

正确答案 ：C

肾挫伤

解析：并非所有肾损伤都需手术，肾挫伤就可行保守治疗。

[单选题]正常人瞳孔直径为

正确答案 ：C

3～4mm

解析：正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为3～4mm。

[单选题]腹膜炎非手术治疗除外

正确答案 ：C

使用哌替啶止痛

解析：使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，在腹膜炎非手术治疗时禁用。

[单选题]孕妇，产前25周检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是

正确答案 ：D

膝胸卧位

解析：头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术及产妇分娩。膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正或子宫后倾，促进产后子宫复原。俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等，预防压疮，臀部肌内注射等。故答案为D。

[单选题]急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理

正确答案 ：D

房性期前收缩

解析：急性心肌梗死患者中对频发、多源室性期前收缩，成对或连续出现的室性期前收缩，或RonT上的室性期前收缩，均需立即报告医生，首选利多卡因静注，无效后再选用普罗帕酮等静注作紧急处理。心室颤动为致命性心律失常，一经发现，需立即报告医生，紧急处理。房性期前收缩常无须治疗，故选D。解题关键：急性心肌梗死并发室性期前收缩时首选利多卡因。

[单选题]有关原发性痛经的陈述，正确的是

正确答案 ：C

经期子宫内膜PG过度合成可致痛经

解析：原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素（PG）有关。痛经病人子宫内膜和月经血中PG含量尤其PGF2和PGE2较正常妇女明显升高，因此C是正确答案。与雌激素、自主神经敏感性无关，因此A、B错误。子宫组织内膜缺氧也是由于PG升高，D错误。子宫内膜异位引起的痛经为继发性痛经，E错误。

[单选题]手术治疗甲亢的禁忌证

正确答案 ：C

妊娠早期和晚期

解析：手术治疗甲亢禁用于较重或发展较快的浸润性突眼，有严重心、肝、肾等合并症，不能耐受手术者，妊娠早期和晚期，轻症可用药物治疗者。

[单选题]支气管哮喘患者，当哮喘长期反复发作时最常出现的并发症是

正确答案 ：B

阻塞性肺气肿

解析：支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿。

[单选题]患儿，7岁，重症肺炎导致呼吸衰竭，已行气管插管，护理中要特别强调的是

正确答案 ：B

及时吸痰，保持呼吸道通畅

解析：气管插管患者自主排痰能力下降，护理中要注意保持呼吸道通畅，及时清理痰液，防止呼吸道感染和窒息。

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