正确答案: F

T4

题目：患者女，68岁，退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月，进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得，每次1片，每天3次，疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重，呈持续性剧痛，并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热，无明显咳嗽、咳痰，无痰血，亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现：左胸胸膜多发1～2cm结节及4～6cm不等的包块，结节及包块边界尚光滑，密度中等偏低，其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜，镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅，黏膜正常，未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术，无肺结核及其他传染病史，有高血压史36年，在医生指导下口服降压药，血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年，每天20支。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查：体温37.5℃，脉搏78次／分，血压134/82mmHg，患者神清，无贫血貌，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大，下腹部有一手术切口瘢痕，愈合好。左肺呼吸音略低，但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐，心率78次／分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未扪及异常包块，无压痛及反跳痛，神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查：血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化：ALT 18U/L,AST 22U/L，白蛋白38g／L,Cr 47μmol／L,BUN 5.2mmol／L。

解析：3.该患者术中所见和病理提示，肿瘤在胸腔内弥漫性播散，且呈多灶性病变，肿瘤侵犯肋骨及肋间肌，按国际TNM分期系统，T分期应为T4。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关骨巨细胞瘤描述不正确的是

因为系潜在恶性肿瘤，手术多选择广泛性或根治性切除

解析：骨巨细胞瘤是以手术治疗为主的肿瘤，尽管肿瘤性质为潜在恶性肿瘤，但目前主张彻底的刮除术。

[多选题]男性，66岁，尿频、尿急4年余、一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊、哪几项检查是不必要的 ( )

尿流率检查

放射性核素肾扫描

解析：尿流率主要与膀胱有关，放射性核素肾扫描与肾有关，患者主要为前列腺的病症，所以无需检测。

[多选题]甲状腺癌肺转移后，可用放射性核素治疗的病理类型包括

乳头状腺癌

滤泡状腺癌

解析：对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

[单选题]骨肿瘤诊断的依据是

临床表现、影像学、病理学检查相结合

[单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

头重如裹