[单选题]一急性心梗患者，治疗期间突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，同时咳喘加重。最可能的原因是 （ ）

正确答案 ：A

乳头肌功能失调或断裂

解析：心梗患者可因左心室乳头肌缺血、坏死引起收缩功能障碍，致使二尖 瓣关闭不全而突然出现心尖部收缩期杂音，所以此病人最可能的原因是乳头肌功能失调或断 裂，而其余四项中只有室间隔穿孔和合并亚急性感染性心内膜炎时才有杂音，但室间隔穿孔 时有震颤，亚急性感染性心内膜炎时有发热，此病人均不像。

[多选题]张某是某医疗机构的医师，该医疗机构被市卫生局指定为艾滋病的定点咨询和初检机构。某日，正在张某值班过程中，艾滋病感染者刘某前来咨询，张某由于心里对艾滋病的恐惧，拒绝为刘某进行免费咨询，则对张某市卫生局应当作出的处罚是

正确答案 ：A

通报批评，给予警告

解析：参考答案：A

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