正确答案: AC

心电图 超声心动图

题目：患者，女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，到急救部就诊。

解析：5.患者老年女性，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，首先考虑冠心病、心肌梗死，应先做心电图检查证实，以及做超声心动图排除心肌梗死并发症。心电图证实为前间壁心肌梗死，会导致室壁运动不协调，前间壁心肌节段性运动减弱，局部心肌变薄等，可以通过超声心动图显示。心肌梗死在超声心动图上可见的并发症包括：梗死区心肌变薄、局部伸展扩张、心脏破裂，梗死性室间隔缺损（室间隔穿孔），乳头肌功能不全、乳头肌及二尖瓣腱索断裂，左心室附壁血栓形成，真性及假性室壁瘤等。其中室间隔穿孔往往位于室间隔肌部，该处可见收缩期高速血流（左向右分流）。真性室壁瘤多发生在大面积心肌梗死的情况，瘤壁变薄，呈矛盾运动，最常见于心尖部，延伸至前壁也较为常见。室壁瘤处常见附壁血栓形成。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在大多数软组织中，衰减系数的变化关系近似为 ( )

与频率成正比

[单选题]青年男性，23岁，近半年来反复右上腹不适，超声检查：胆囊壁上可见不移动、无声影的稍增强回声，直径4mm，囊壁未见明显增厚，病变可能是

息肉

解析：胆囊息肉的超声表现：胆囊壁上稍增强回声凸起，无声影、不移动，直径一般小于10mm，囊壁可毛糙，但一般无明显增厚。

[单选题]患者，女，23岁，心脏超声检查示二尖瓣回声轻度增强，开放受限，左心室内仅见一个乳头肌，前后瓣叶的腱索均附着于此，考虑为

降落伞样二尖瓣

解析：降落伞样二尖瓣是先天性二尖瓣狭窄的一种，左心室内仅见一个乳头肌，前后瓣叶的腱索均附着于此。

[单选题]探头匹配层的最主要作用是

使探头与皮肤声阻抗相匹配，有利于声波传播

[单选题]患者，女，4岁，诊断先天性心脏病，以下超声表现符合干下型室间隔缺损的是

胸骨左缘右心室流出道长轴切面上，显示室缺位于肺动脉瓣下

解析：干下型室间隔缺损：胸骨左缘右心室流出道长轴切面上，显示室缺位于肺动脉瓣下，此类缺损的顶部由主动脉瓣和肺动脉瓣之间的纤维连续组成。

[单选题]选用超声耦合剂错误的是 ( )

耦合剂越厚越好