[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

正确答案 ：C

B超和腹部CT

[单选题]不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是

正确答案 ：E

急性单纯性肠梗阻

[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

正确答案 ：C

PTC

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

[单选题]急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型

正确答案 ：B

低血钙

解析：当急性胰腺炎出现低血钙时应考虑出血坏死型。

[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

正确答案 ：D

肿大

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

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