正确答案: A

窦房结、房室交界区

题目:患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。

解析:1.具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。自律性最高的是窦房结,当窦房结自律性下降,发生窦性心动过缓时,次级起搏点房室交界区替代窦房结工作,形成交界性逸搏心律,防止心脏停搏。 3.房室交界区的功能包括:①起搏功能(次级起搏点作用);②兴奋传导作用,即将心房的冲动传导到心室;③传导延迟作用,即激动传导在此缓慢进行,使心房和心室肌顺序收缩;④过滤冲动作用,即减少心房过快的激动(例如,心房颤动冲动),保证心室以基本正常的频率收缩。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于心电图产生原理的表述,不正确的是
  • 某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的

  • 解析:某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向明显不同,同一处心肌在除极的不同时间,其除极向量大小和方向也存在差异。

  • [单选题]关于交界性逸搏心律的表述,不正确的是
  • QRS波群前后不会出现逆行P′波


  • [单选题]以下不属于按需型心脏起搏器的是
  • VOO

  • 解析:按需型心脏起搏器具有起搏和感知功能,如AAI、VVI、VDD和DDD。

  • [单选题]房性期前收缩未下传是指
  • 房性P′波之后无QRS-T波


  • [单选题]关于心脏迷走神经的描述,不正确的是
  • 迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强

  • 解析:迷走神经兴奋可使心率减慢、传导速度减慢、兴奋性降低、不应期延长、冠状动脉收缩和心肌的收缩力减弱。

  • [多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态,包括
  • 右心房肥大

    肺栓塞

    右心房负荷增加

    交感神经兴奋

  • 解析:右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等,均可引起"肺型P波"样心电图改变,应注意鉴别。

  • [单选题]颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应,其中表述错误的是
  • 血压下降

  • 解析:颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时血压增高。

  • [单选题]以下情况可能会引起心电图记录出现交流电千扰,但应除外
  • 患者呼吸急促

  • 解析:呼吸急促或呼吸动度过大是引起基线漂移的原因。

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