[单选题]患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温38℃左右,易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强 (±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×106/L,糖:2.5mmoL/L,氯化物115mmol/L。诊断为
正确答案 :C
结核性脑膜炎
[单选题]儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同,下列说法错误的是
正确答案 :E
食管和胃肠受累
解析:儿童皮肌炎在临床表现和病理改变与成人不同,疾病早期全身广泛性血管炎,后期易发生钙质沉着,而雷诺现象及并发恶性肿瘤者少见。
[单选题]关于多器官功能衰竭(MODS)的描述,下列错误的是
正确答案 :E
低动力循环状态
解析:研究表明,感染或创伤引起的毒素释放和组织损伤并不是导致器官功能衰竭的直接原因,细菌和/或毒素和组织损伤所诱导的全身性炎症反应是导致器官功能衰竭的根本原因。缺血再灌注和自由基学说也是导致MODS的重要机制之一。MODS的自由基学说主要包括3个方面:①氧输送不足导致组织细胞直接的缺血缺氧性损害;②缺血再灌注促发自由基大量释放;③白细胞与内皮细胞的互相作用,导致组织和器官损伤,最终发生MODS。
[单选题]假如患儿出现呼吸困难,声音嘶哑,饮水呛咳,呼吸表浅,次数增加,应考试为
正确答案 :E
合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
解析:E。瘫痪可有最急者,也可在起病 24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和 (或)呼吸肌麻痹,后者引起呼吸急促,声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹,以核下性面瘫最常见,其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ)时,患者呛咳、声音低哑、吞咽困难,口腔唾液积聚。
[单选题]品行障碍的治疗
正确答案 :C
心理行为治疗为主
[单选题]目前选择的治疗原则是
正确答案 :B
抗炎、维生素K1
解析:B。出血者可给予维生素K11~2mg静脉滴注,出血可迅速停止。
[多选题]新生儿的神经反射,下面哪项为正常()
正确答案 :D
巴宾斯基征阳性
[多选题]法洛四联症的临床表现包括
正确答案 :ACDE
青紫
杵状指(趾)
蹲踞症状
脑缺氧引起抽搐
解析:ACDE。差异性发绀是动脉导管未闭,如病情进展肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现差异性发绀,下半身青紫,左上肢有轻度青紫,右上肢正常的现象。
[单选题]该婴儿8个月时在动作发育上应该达到
正确答案 :B
独坐
解析:B。6个月后能坐,本幼儿8个月应能独坐。
[单选题]1岁小儿正常呼吸频率为每分钟
正确答案 :C
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