正确答案: E

右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术

题目：患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)均正常，但血清碱性磷酸酶(ALP)、胆红素及丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。

解析：患者仅出现肺部转移，可行姑息性右肾切除+腹膜后淋巴结活检术明确病理类型，故本题答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在评价神经源性膀胱时，球海绵体肌反射缺如提示

存在下运动神经单位损害

解析：球海绵体反射：检查方法：当用针刺阴茎头的背部时或轻捏龟头施以少许压力时（女性刺激阴蒂），留置尿管者可牵拉尿管，表现为球海绵体肌和肛门外括约肌的收缩为双侧性的、脊髓和躯体性的神经反射。 这种反射弧的传入和传出神经纤维均来自阴部神经，其反射中枢位于骶髓的第2、3节段。球海绵体反射是在外伤性脊髓休克期该反射存在，是与多发性神经根炎的重要鉴别点，也就是后者反射消失。

[单选题]关于肾损伤，叙述正确的是

肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损

[多选题]尿道下裂临床表现为( )

尿道开口异常

阴茎向腹侧屈曲畸形

阴茎背侧包皮堆积，腹侧皮肤缺乏

解析：尿道下裂临床表现：异位尿道口，阴茎下弯，包皮异常分布，其他相关异常

[单选题]漏出液的细胞主要是

淋巴细胞

解析：漏出液细胞较少,常<0.1*109/L,以淋巴细胞为主,并有少量间皮细胞

[单选题]以下不适合用尿流动力学进行检查的疾病是

急性膀胱炎

[单选题]肾上腺增生MRI扫描的常见表现为

边缘锐利，中等信号，比肾实质和肝实质略低