正确答案: ABCDEF

稳定患者情绪，必要时应用镇静剂 绝对卧床休息，抬高床头 保持呼吸道通畅，吸氧 给予心理护理 迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药 密切监测血压变化

题目： 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪种疾病需采用肠道隔离

感染性腹泻

细菌性痢疾

戊型肝炎

脊髓灰质炎

[多选题]乳房自检的正确方法是( )

一般乳房自检每月一次

手掌指腹平置于乳房

检查范围自乳腺外上、外下、内下、内上至乳头环形检查数次

解析：一般乳房自检每月一次，手掌指腹平置于乳房，检查范围自乳腺外上、外下、内下、内上至乳头环形检查数次

[多选题]患者女，乳腺癌根治术后，缺乏康复知识。在出院指导中，护士应向患者讲解的预防乳腺癌复发的措施包括

制订化学治疗方案

继续功能锻炼

经常自查乳房

定期来院复查

5年内避免妊娠

[多选题]妊娠合并急性病毒性肝炎正确的护理是

产后不宜哺乳

注意消毒隔离

分娩后密切观察阴道出血情况

为病人提供良好的休息和进食环境

[多选题]下列有关急性中毒的护理原则，说法正确的是( )。

重症患者设有专人护理

向有关方面进行报告

患者体位应有利于呼吸运动

密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等

[多选题]在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应 ( )

让患者仰卧头转向一侧

将头发从中间分两股

左手紧握一股头发

右手持梳由发稍逐段梳至发根

若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳

[多选题]在抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，下列哪些方法是正确的

根据治疗前血钾水平及尿量决定补钾时机、补钾量及速度

血糖下降幅度小于治疗前的30％，胰岛素剂量可加倍

pH≤7.0者予小剂量的碳酸氢钠静滴

病人无心力衰竭2h内输液应大于1000～2000ml

解析：抢救糖尿病酮症酸中毒病人时根据治疗前血钾水平及尿量决定补钾时机、补钾量及速度，血糖下降幅度小于治疗前的30％，胰岛素剂量可加倍，pH≤7.0者予小剂量的碳酸氢钠静滴，病人无心力衰竭2h内输液应大于1000～2000ml。

[多选题]肝硬化腹水形成与哪些因素有关

门静脉压力增高

肝淋巴液生成增多

低蛋白血症

抗利尿激素及继发性醛固酮增加

肾小球滤过率降低，水、钠潴留