正确答案: E

小细胞未分化肺癌合并低钠血症(SIADH)

题目: 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]大承气汤的药物组成是( )
  • 大黄

    厚朴

    枳实

    芒硝


  • [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
  • 心、肺、心包经


  • [单选题]下列穴位中,治疗感冒、风疹首选( )
  • 身柱


  • [单选题]具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是( )
  • 燥邪


  • [多选题]甲状旁腺功能减退症的临床特点有 ( )
  • 手足搐搦

    癫痫样发作

    高磷血症

    长期口服钙剂和维生素D可使病情得到控制


  • [多选题]皮质醇增多症使血压升高的原因有
  • 皮质醇高

    去氧皮质酮高

    皮质酮高

    血浆肾素浓度高

    血管舒张系统受抑制

  • 解析:皮质醇增多症使血压升高的原因有皮质醇高、去氧皮质酮高、皮质酮高、血浆腺素浓度高和血管舒张系统受抑制。故选ABCDE

  • [多选题]下列属于APSⅡ型的表现的是
  • 肾上腺功能减退

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    1型糖尿病

    Graves病

    甲状腺功能减退症


  • [多选题]对胰岛素瘤患者应采用
  • 肿瘤切除术

    未找到肿瘤者可从胰尾开始向胰头逐渐分段切除

    二氮嗪

    生长抑素


  • [多选题]脂蛋白分为以下哪几种
  • 高密度脂蛋白(HDL)

    低密度脂蛋白(LDL)

    极低密度脂蛋白(VLDL)

    乳糜微粒(CM)


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