正确答案: A

流行性出血热

题目：患者，男性，26岁，主诉吐血。

解析：流行性出血热又称肾综合征出血热，具有发热、出血、肾损害三大主要特征。出血可表现为皮肤黏膜出血点或淤斑、咯血、鼻出血、黑便、血尿等。(A正确)支气管肺癌，一般表现为痰中带血或少量咯血，偶然当肿瘤蔓延侵蚀到较大的血管，尤其是动脉时，也可能出现致命性的大咯血。但无皮肤黏膜出血。(B错误)肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，可有咯血，但无皮肤黏膜出血。(C错误)支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。表现为咳嗽，有时咯血，以青少年为多见。但没有皮肤黏膜出血。(D错误)肺出血-肾炎综合征主要表现为肺出血，急进性肾小球肾炎和血清抗GBM抗体阳性。肺出血的主要表现是咯血。无皮肤黏膜出血。(E错误)故正确答案为A

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )

支气管激发试验

[单选题]男性，40岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12．0/8．0kPa(90/60mmHg)，巩轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是

腹腔穿刺抽液检查

解析：怀疑腹腔内脏器出血时应行腹腔穿刺明确。

[单选题]诊断糖耐量异常最好的方法是

葡萄糖耐量试验

[单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

解析：先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。

[单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )

深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm

[单选题]反映全身性超重和肥胖的指标

体重指数

[单选题]对于结合胆红素哪项是错误的

结合胆红素不能由肾小球滤出

解析：游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送，不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏，与白蛋白分离后被肝细胞摄取，在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合， 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确)，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素（CB）(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确)，可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确)，结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用， 形成尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原，小部分经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内，形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。