正确答案: ACE
神志淡漠 脉搏细数 代谢性酸中毒
题目:休克抑制期典型的表现包括
解析:休克抑制期的常见临床症状:神志淡漠、反应迟钝,甚至神志不清或昏迷,口唇肢端发绀,出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压更缩小。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列有关睡眠的陈述正确的为 ( )
睡眠占人的一生约1/3的时间
睡眠是人类生来就有的生理过程
睡眠是一种知觉的特殊状态
睡眠是最自然的休息方式
睡眠时许多生理功能发生了变化
解析:睡眠是人类生来就有的生理过程,占人的一生约1/3的时间,睡眠是最自然的休息方式,是一种知觉的特殊状态。睡眠时许多生理功能发生了变化
[多选题]感染性结石的保守治疗措施包括
大量饮水
控制感染
酸化尿液
低钙、低磷饮食
解析:感染性结石的治疗,控制感染,酸化尿液,应用尿酶抑制剂,有控制结石长大的作用,限制食物磷酸的摄入,应用氢氧化铝凝胶限制肠道对磷的吸收,有预防作用
[多选题]使用化学消毒剂应掌握的知识包括
了解消毒剂的性质
了解消毒剂的使用方法
有效浓度
了解影响消毒灭菌效果的因素
监测方法
解析:使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按规定定期监测。
[多选题]基础护理包括 ( )
病情观察
膳食护理
排泄护理
临终护理
解析:基础护理包括膳食护理、临终护理、病情观察、排泄护理
[多选题]社区护士的主要角色包括
咨询者
教导者
协调者
研究者
解析:社区护士的角色:(1)照顾者;(2)教导者;(3)咨询者;(4)管理者;(5)协调者;(6)研究者。
[多选题]护理操作后嘱咐 ( )
询问患者的感觉,是否达到预期效果
必要的注意事项
感谢患者的配合
解析:护理操作后嘱咐必要的注意事项,询问患者的感觉,是否达到预期效果,感谢患者的配合
[多选题]乳癌术后伤口护理包括 ( )
妥善固定皮瓣
患肩制动
保持引流畅通
皮瓣下如有积液,无菌下穿刺吸液
皮瓣边缘如有坏死,无菌下剪除
解析:为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿,术后护理措施如下。
①保持引流通畅:皮瓣下引流管做持续负压吸引,使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态,有利于创面渗液的排出,也使皮瓣均匀地附着于胸壁,便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3~6kPa为宜,并保持引流通畅,负吸器充盈1/3~1/2时应及时清除。术后引流3~5d渗出基本停止,每日引流量<15ml,且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料,更换敷料时发现皮瓣下积液,应在无菌操作下穿刺抽吸,然后再加压包扎;若发现皮瓣边缘发黑坏死时,应及时报告医生并协助将其剪除,待创面自行愈合,或待肉芽生长良好后再植皮。
②防止皮瓣移动:术后切口覆盖多层敷料并用胸带(或绷带)包扎,使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当,包扎过紧会影响皮瓣血液循环,若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低,提示腋部血管受压,应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动,以免腋窝皮瓣移动而影响愈合,患侧上肢保持内收、紧贴腋窝,下床活动时用健侧手扶托患肢,他人扶持时只能扶健侧,避免牵拉引起皮瓣滑动。
③预防患侧手臂水肿:因腋淋巴结切除后,上肢淋巴回流受阻,或因组织粘连压迫静脉等原因,可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者,患侧肘部轻度屈曲,上肢用软枕垫高,并进行上肢远心端的按摩,以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力,绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血,以免加重血液循环障碍。
[多选题]以下冠心病发病因素中可能改变的因素是
高血脂
高血压
糖尿病
缺乏体力活动
解析:根据流行病学者的调查,冠心病的病因主要有:高脂蛋白血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、年龄、性别、高密度脂蛋白水平过低等,尤其是前四者。近年来,根据发病原因,提出预防方针,即改善生活方式、合理膳食、禁止吸烟、适度运动和积极治疗的措施,如对高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖等进行严格的药物控制后,病死率有所下降。