正确答案: A

孕前4周

题目：妊娠期母体的合理营养不仅应满足母体自身的生理需求和各类活动的消耗，更重要的是应保证胎儿的生长发育、顺利分娩及产后的乳汁分泌。

解析：1.孕妇如在妊娠后3个月蛋白质摄入不足，主要影响胎儿脑和神经系统发育。 2.妇女怀孕前1个月到怀孕后3个月期间，每日服用0.4mg的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管畸形的发生。 3.当糖类（来源于粮谷类）摄入不足时，机体动用脂肪组织来产生能量，脂肪分解中产生的酮体不能很好地被利用，会在血中积聚，造成酮症酸中毒，水分、电解质排出也会增加。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]消毒奶的菌落总数应

≤30 000cfu/ml

解析：按照国家标准GB 5408．1－1999《巴氏杀菌乳》规定，乳业产品菌落总数应“≤30 000cfu／ml”。

[单选题]蛋白质营养不良对免疫系统的损伤主要表现在( )。

胸腺呈不可逆萎缩

解析：蛋白质营养不良对免疫器官和细胞免疫损伤较重，体液免疫损伤不大，主要表现为胸腺萎缩、T细胞生成减少、组织纤维化、皮质和髓质界限模糊。

[单选题]维生素A缺乏可引起( )。

毕脱氏斑

[单选题]河豚毒素中毒引起的症状主要表现为( )。

神经系统症状

解析：1.河豚毒素是一种毒性很强的神经毒素，可引起中枢神经麻痹，阻断神经肌肉间传导，因此选B。 2.四季豆皂苷中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，属于胃肠道症状，因此选D。

[单选题]含铜丰富的食品不包括

牛奶

解析：含铜丰富的食物有贝类、动物肝肾、鱼类、坚果及干果类，牡蛎含铜量特别高。绿叶蔬菜、牛奶含铜量低。

[单选题]使用肠内和肠外营养的最主要的判断指标是

胃肠功能

解析：胃肠功能的好坏是使用肠内和肠外营养的最主要的判断指标。

[单选题]某患者因胃癌拟在2d后施行胃大部切除术，此期适宜的膳食为

高蛋白、高能量、高维生素的经口膳食

解析：胃大部切除术，术前2d适宜的膳食为高蛋白、高能量、高维生素的经口膳食。