正确答案: C

Ⅲ型超敏反应

题目：患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是

解析：类风湿关节炎为Ⅲ型超敏反应。患者体内的RF与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜引起关节肿痛的发生。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于巨球蛋白血症，叙述正确的是

大量单克隆IgM蛋白

多见于老年人

贫血

反复感染

男性发病多于女性

[单选题]Rh血型抗体可产生于

Rh异型输血

解析：①抗Rh抗体主要通过输血或妊娠免疫而产生，临床上可见于Rh异型输血的患者或Rh阴性的母亲妊娠Rh阳性的胎儿。②Rh异型输血抗体产生机制：当大量的Rh阳性(D抗原阳性)细胞进入Rh阴性者体内后，可刺激机体产生相应的抗体，(2～5个月)，如经再次免疫，3周内抗体浓度可达高峰。受血者血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病（常表现为第2胎溶血）。

[单选题]在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验灵敏度的指标是

误差检出概率

解析：在质控方法的性能特征中，误差检出概率(Ped)即检出超过允许分析误差那部分误差的概率，理想控制方法Ped应为1.00，即可100％地检出有误差的分析批。Ped相当于临床医师通常提到诊断试验的灵敏度。

[多选题]慢性再障多数病例骨髓象变化是 ( )

三系造血细胞减少

骨髓增生减低

中幼红细胞和巨核细胞减少明显

非造血细胞比例增加，常＞50%

可见“炭核”样晚幼红细胞

解析：慢性再障骨髓有散在增生灶，多数病例骨髓增生减低，3系造血细胞减少， 其中幼稚红细胞及巨核细胞减少更明显，非造血细胞增加，比例大于50%。如穿刺遇增生灶，骨髓可增生活跃，红系有代偿性增生，但成熟停滞在较晚阶段， 因晚幼红脱核障碍而出现较多炭核晚幼红。 肉眼观察再障骨髓，可见油滴增多。骨髓小粒镜检，非造血细胞超过50%。小粒细胞构成，急性再障以非造血细胞为主，慢性再障脂肪细胞较多见。 骨髓组织呈黄白色，增生减低，主要为脂肪细胞、淋巴细胞和其他非造血细胞。上述细胞比例大于50%，并可见骨髓间质水肿和出血。