[单选题]急性链球菌感染后，肾炎的前驱感染发生在

正确答案 ：A

起病1～4周内

解析：　链球菌感染与急性肾炎发病之间的潜伏期，通常为1~2周，平均为10天，少数病人可短于1周，也有的长达3~4周。故选择A。

[单选题]妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠毒性分级为B级的是

正确答案 ：D

两性霉素B、特比萘芬

解析：抗真菌药物中两性霉素B、特比萘芬FDA等级为B；灰黄霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑FDA等级为C；异烟肼、利福平FDA等级为C。

[单选题]某药师欲制备含有毒剧药物的散剂，但毒剧药物的剂量仅为0.0005g，故应先制成

正确答案 ：E

1000倍散

解析：倍散是在小剂量的毒剧药中添加一定量的填充剂制成的稀释散，以利于下一步的配制。稀释倍数由剂量而定：剂量0.1N0.019可配成10倍散（即9份稀释剂与1份药物均匀混合的散剂），0.01～0.001g配成100倍散，0.0019以下应配成1000倍散。

[多选题]药品上市前的临床研究过程中常受到哪些人为因素的限制

正确答案 ：CDE

研究时间较短

试验对象年龄范围窄

病例较少

[单选题]关于左甲状腺素片，叙述错误的是

正确答案 ：B

1～2周达到最大疗效，停药后作用可持续1～3周

解析：故左甲状腺素片应空腹服用，最好在早餐前半小时，近期心肌梗死者禁用，血液透析患者需要增加剂量，可增强华法林的抗凝作用，选B

[多选题]下列关于Vd表述正确的是

正确答案 ：ABDE

Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性

Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系

分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长

与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大

解析：表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)指假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值，不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于：①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说，Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄，但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物，分布容积越小药物排泄越快，在体内存留时间越短；分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长。②Vd=D／C反映药物剂量与血药浓度的关系，利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De)，以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。

[单选题]应用局麻药作局部麻醉时，首先消失的感觉是

正确答案 ：C

痛觉

解析：局麻药可作用于神经，提高产生神经冲动所需的阈电位，抑制动作电位除极上升的速度，延长不应期，甚至丧失兴奋性及传导性。局麻作用与神经细胞或神经纤维的直径大小及神经组织的解剖特点有关。对混合神经产生作用时，首先痛觉消失，依次为冷觉、温觉、触觉、压觉消失，最后是运动麻痹。

[单选题]以下主要用于麻醉前给药的M受体抑制剂是

正确答案 ：B

东莨菪碱

解析：东莨菪碱的外周作用与阿托品相似，但抑制腺体分泌、扩瞳和调节麻痹作用较强，对心血管作用则较弱。中枢作用与阿托品不同，以抑制为主，表现为镇静和催眠作用。临床主要用于麻醉前给药：东莨菪碱不仅具有较强的抑制腺体分泌作用，还具有镇静作用，故较阿托品优越。

[单选题]对低容量性高钠血症（高渗性脱水）患者的处理原则是补充

正确答案 ：D

先5%葡萄糖，后0.9%氯化钠

[多选题]接触性泻药的作用包括

正确答案 ：ACE

黏膜透过性增加

释放PG，使电解质分泌增加

直肠反射蠕动增强

解析：接触性泻药曾称为刺激性泻药。本类药物与黏膜直接接触后，使黏膜通透性增加，使电解质及水向肠腔渗透，从而使肠内液体增加，引起导泻。本类药物包括蒽醌类（如大黄、番泻叶、芦荟等植物性泻药）、二苯甲烷类（如酚酞，即果导），它们对小肠功能影响较小，主要作用于大肠，既能减少其分节运动，又能增加周期性蠕动，从而加速大肠内容物运行。此外，本类药物也能降低肠黏膜对水分及电解质的吸收。

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