正确答案: A

FⅦ及FⅫ异常的影响

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据不包括

细菌培养必须有加德纳菌

解析：加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据如下：①线索细胞，由阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成。②pH >4.5；③胺试验阳性；④无乳酸杆菌（革兰阳性大杆菌）或<5个/油镜视野。

[单选题]影响血涂片制备的因素，应除外下列哪项（ ）

载玻片的质量

[单选题]临床上常用于诊断流行性乙型脑炎的方法是

测定特异性IgM抗体

解析：流行性乙型脑炎病毒特异性IgM抗体一般在感染后4天开始出现，2～3周达高峰，采用IgM 抗体捕获的ELISA法检测患者血清或脑脊液中的特异性IgM抗体，阳性率可达90%以上，因此可用于早期快速诊断。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于

中性杆状、分叶粒细胞

[单选题]以下正确的说法是

吉姆萨染色，原体呈紫红色

[单选题]血小板计数的方法不包括

甲苯胺蓝稀释法

解析：血小板计数的方法有高铁氰化钾（赤血盐）稀释法、尿素稀释法、草酸铵稀释法和血液分析仪法。用相差显微镜计数经草酸铵稀释法稀释后的血小板，结果较准确，因而成为血小板计数的参考方法。血液分析仪法不能完全区别红细胞和白细胞碎片或灰尘等杂物，当血小板数量远低于参考值范围而与临床诊断不符时，仍需借助显微镜计数法进行复查。

[单选题]引起红细胞生理性增加的原因，应除外

妊娠