正确答案: A

肺炎链球菌

题目：目前，下列何种细菌引起的肺炎在社区获得性细菌性肺炎中居于首位（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]MPV变化的临床意义不正确的是

反应性血小板增多时MPV减低

解析：血小板平均体积(MPV)可用于鉴别血小板减低的原因：MPV增高，见于外周血血小板破坏过多所致血小板减少；MPV减低，见于骨髓病变所致血小板减低。也可用于评估骨髓造血功能恢复情况：局部炎症时，骨髓造血未抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低；白血病缓解时MPV增高；骨髓造血衰竭时，MPV和血小板计数持续减低。因此选项C说法错误，反应性血小板增多时MPV应增高。

[单选题]多毛细胞白血病鉴别诊断采用

酸性磷酸酶染色

解析：多毛细胞白血病时，多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用；淋巴瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酶可被L-酒石酸抑制。

[单选题]直接凝集反应是

颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象

解析：直接凝集反应为颗粒性抗原直接与相应抗体反应，比例合适时出现凝集。

[单选题]某患者MCH为22pg，MCV为73fl，MCHC为250g/L，可能诊断为

小细胞低色素性贫血

解析：小细胞低色素性贫血时，MCV、MCH、MCHC均减低。

[单选题]关于中毒颗粒的描述，正确的是

比中性颗粒粗大，大小不等、分布不均、呈黑色或紫黑色的颗粒

解析：中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均，染色较深，呈黑色或紫黑色，本题正确答案是B。