正确答案: D

发作前常有QT间期缩短

题目：尖端扭转型室性心动过速的特点不包括

解析：尖端扭转型室性心动过速的QRS波群宽大畸形且多变，心室率一般在200～300次／分之间；每3～20个心搏围绕基线不断扭转其主波方向，持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动；发作前常有QT间期延长；发作开始时常有R on T现象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]动态心电图检查的有效记录时间应不少于

22小时

解析：动态心电图分析在去除干扰、伪差后的有效记录时间应不少于22小时。

[单选题]二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

窦性心律不齐

解析：二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为：PP间距的变化符合文氏规律：窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长，且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析，二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆，后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。

[单选题]典型心绞痛的临床特点不包括

发作胸痛持续时间一般>20分钟

[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

QRS波群形态大多正常

解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞(称MorbizⅡ型)表现为PR间期恒定(正常或延长)，部分P波后无QRS波群。病变部位大多位于希浦系统，QRS波群形态可以正常，但多数呈宽QRS波群，易发展为完全性房室传导阻滞，多属器质性损害，预后较差。

[单选题]属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为

管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄

解析：选项A是右冠状动脉一右心室瘘，选项C是导管刺激引起冠状动脉痉挛，选项D是左冠状动脉－肺动脉瘘，选项E是心肌桥。