正确答案: B

肾错构瘤

题目：患者，女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见直径为1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为

解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。因此本例患者诊断肾错构瘤的可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，26岁，孕22周，超声提示脊柱裂，其合并存在的头部畸形是

小脑畸形（香蕉征）

解析：脊柱裂胎儿颅后窝池内结构经枕骨大孔不同程度地疝入颈椎管内所致，出现"香蕉征"。

[单选题]人体不同组织和体液回声强度是不同的，下列哪一项是错误的 ( )

液体均是无回声的，固体均是有回声的

[单选题]患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为

急性肝炎

解析：此患者具有急性肝炎典型的超声表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多，管壁回声增强，可呈小双管状或小等号状。

[单选题]关于胆囊结石的描述，错误的是

均为强回声团

解析：胆囊结石在声像图上呈现为强回声团是因为固体的结石和周围的液性胆汁两者间声阻抗差特别大，即表现为强回声。但若缺少胆汁的对比条件，如胆囊内充满结石或结石嵌顿于胆囊颈部，则结石并非呈现为强回声团，但仍可通过明显且干净的声影来判断结石的存在，故D为正确答案。

[单选题]肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是

病灶内部的回声特点，病灶后方回声是否增强

[单选题]肝右前叶与左内叶交界处有一中等回声不均质团块，内见光团伴声影，正常胆囊未显示，最有可能是

胆囊癌实块型

解析：以上声像图表现符合胆囊癌实块型诊断标准。