正确答案: A

用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

题目：某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括

解析：溶血性输血反应(hemolytic trans-fusion reactions，HTR)是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不提示细菌污染的是

血浆呈乳糜状

解析：细菌污染后血液可发生变化，可通过肉眼来观察。正常血浆为淡黄色、透明。但出现混浊、溶血、大量气泡、有絮状物应考虑有否细菌污染。血浆呈乳糜状是严重脂血所致，故应选择E。

[单选题]在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是下面哪一组

Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ

[单选题]下列对IgG和IgM的描述不正确的是

脐血中病毒特异性IgG的检出提示新生儿宫内感染

[单选题]体格检查时不包括

血型

解析：体格检查项目主要包括血压、脉搏、心率，血红蛋白测定、传染性指标快速检测等，需要时，应测量献血者的体温。