正确答案: D

恶劣心境障碍

题目： 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。

解析：患者已有3年的病史，在这3年中，抑郁心境反复出现，其间的正常心境不超过l周，没有躁狂发作或轻躁狂发作期，没有出现过自杀意念或自杀行为，患者的抑郁情绪没有达到诊断轻度抑郁发作或抑郁发作的诊断，上述症状符合恶劣心境的诊断标准，不符合环性心境的诊断标准，因为它要求要有若干抑郁和轻躁狂的周期，显然该患者不符合此标准。其余诊断亦没有证据支持。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是

Alzhcimer病

[单选题]关于HAMD的说法哪项是正确的

可以依据HAMD的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象

解析：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时常用的量表。HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法。应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查。一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。研究表明，HAMD总分能较好地反映疾病严重程度，可以依据HAMD的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象，但不能依据评估结果用于抑郁症的诊断和鉴别诊断。

[单选题]新生儿重症肌无力的最可能发病原因是

乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入

[单选题]四肢远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍疾病定位在(　　)。

多发性周围神经病变

[单选题]下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点？(　　)

以肌群瘫痪为主

[单选题]糖化血红蛋白试验可反映取血前多长时间的平均血糖水平

8～12周

[单选题]男性患者，57岁，反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，高血压10年，近日咳嗽、咳痰、气喘，前来就诊，不宜使用的是

美托洛尔

[多选题]高热惊厥转变为癫痫的危险因素有

原有神经系统异常

有癫痫家族史

首次发作为复杂型高热惊厥

高热惊厥多次反复发作

[单选题]临床疑诊失张力发作时，脑电图检查时最合适的体位是(　　)。

立位或坐位