正确答案: ACD

病史和症状 精神、智力检查 神经系统检查

题目： 患者女，63岁。因“健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。

解析：根据病史及临床表现考虑本患者诊断阿尔茨海默病的可能性较大。由于AD病因不明，临床诊断仍以病史和症状为主，如患者的精神、智力、神经系统检查以及家族史均对诊断该病有重要的价值，确诊的金标准为病理诊断（包括活检和尸检）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]应用多巴胺治疗帕金森病，下列说法错误的是

对运动减少疗效较差

[单选题]Rolandic区棘波可以为良性癫痫放电，也可见于症状性局灶相关性癫痫。以下对病因的判定不重要的是(　　)。

双侧额区出现放电的偶极子现象

[单选题]1岁婴儿，录像脑电图记录到发作期EEG为“广泛性1.5～3Hz高波幅慢波复合低波幅20Hz左右快波持续1秒左右，而后伴弥漫性电压降低1～2秒，间隔2～10秒反复发作20余下，同期临床表现为轻微点头一下”。此患儿最可能的发作类型为(　　)。

癫痫性痉挛发作

[单选题]患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是

舒必利

解析：舒必利临床总疗效与氯丙嗪接近，除对控制幻觉、妄想、思维逻辑障碍有效外，对改善患者情绪、与周围人接触亦有治疗作用。价格便宜，题干中提示患者家庭经济困难，在经济上能够承受。

[单选题]下列各项，确诊消化性溃疡癌变最可靠的是

胃镜下活检找到癌细胞