正确答案: D

Ganser’s syndrome

题目：患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]确诊Alzheimer病的方法是

病理活检

[单选题]慢性肺心病缓解期的主要表现是

慢阻肺表现

[单选题]1岁婴儿，录像脑电图记录到发作期EEG为“广泛性1.5～3Hz高波幅慢波复合低波幅20Hz左右快波持续1秒左右，而后伴弥漫性电压降低1～2秒，间隔2～10秒反复发作20余下，同期临床表现为轻微点头一下”。此患儿最可能的发作类型为(　　)。

癫痫性痉挛发作

[单选题]下列哪项不属于精神科评定量表的局限性

客观性

解析：精神科评定量表是一类很有用的工具，评定的结果是临床判断的重要参考。但它有一定的局限性，如机械性、横断性、项目设置的不合理性等，因此，不能代替临床检查和观察。而客观性是精神科评定量表的优点，并非反映量表的局限性。

[单选题]下列各项，有助于肺心病与二尖瓣瓣膜病鉴别的是

二尖瓣听诊区杂音