正确答案: D
双重阻断细菌的叶酸代谢
题目：甲氧苄啶与磺胺合用是因为
解析：本题考查甲氧苄啶和磺胺的抗菌机制。磺胺的作用机制：结构与PABA相似，与二氢叶酸合成酶结合，并竞争拮抗PABA，妨碍二氢叶酸的合成，从而影响叶酸的生成，抑制细菌生长繁殖。甲氧苄啶的作用机制：抑制二氢叶酸还原酶，阻止细菌核酸的形成。与磺胺药合用，可使细菌的叶酸合成代谢遭受双重阻断，增强磺胺药的抗菌作用达数倍甚至数十倍，并可减少耐药菌株的产生。用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。故答案选D。
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举一反三的答案和解析：
[多选题]生物制品管理规定包括
调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单
使用中密切观察，发生药物不良反应及时妥善处理并按相关规定及时上报有关部门
对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发管理
尽量用冷藏方法运输，疫苗、毒素等必须冷链运输；冬季运输应防止制品发生冻结
贮存库温度、湿度及避光应符合要求，每日在上、下午固定时间检查和记录库内温度、湿度等
解析：经营生物制品应具备相应的冷藏条件和熟悉经营品种的人员，对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发管理；贮存库温度、湿度及避光应符合要求，每日在上、下午固定时间检查和记录库内温度、湿度等；尽量用冷藏方法运输，疫苗、毒素等必须冷链运输；冬季运输应防止制品发生冻结，使用中密切观察，发生药物不良反应及时妥善处理并按相关规定及时上报有关部门；国家和省、自治区、直辖市卫生行政部门和药品监督员（或特聘专家）按照《药品管理法》、ＧＭＰ、《中国生物制品规程》和本规定等法律、规章对本行政区域内生物制品生产和经营单位实施监督检查；调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单。
[多选题]对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有
产生抗胰岛素受体抗体
靶细胞膜上胰岛素受体数目减少
靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常
解析：产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂（系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者）。可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体（AIRA），对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常；也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少；还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效
[单选题]属于A级的药物是
葡萄糖
[单选题]下列关于中药饮片管理的说法，错误的是
医疗机构临方炮制中药饮片应持有《医疗机构制剂许可证》
解析：中药饮片不属于“制剂”。
[单选题]下列属于第二类疫苗的是
公民自费并自愿受种的疫苗
解析：第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，故选A。
[单选题]我国药品追溯体系的责任主体是
药品生产经营企业
解析：药品追溯体系的责任主体是药品生产经营企业。
[单选题]以下宜制成胶囊剂的是
维生素E
解析：不宜制成胶囊剂的药物包括：①药物的水溶液或稀乙醇液，因可使胶囊壁溶化；②易溶性及刺激性较强的药物，因在胃中溶解后局部浓度过高而对胃黏膜产生刺激性；③易风化的药物，可使胶囊壁变软；④吸湿性药物，可使胶囊壁干燥变脆。
