正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]医学伦理学已成为实验室日益关注的内容，以下说法正确的是

实验室不卷入任何可能降低实验室在能力、公正性、判断力或诚信性等方面可信度的活动

管理层和员工不受任何可能对其工作质量产生不利的不正当商业、财务或其他压力和影响

利益竞争中可能存在潜在冲突时，应公开且适宜地作出声明

有适当的程序确保员工按照相关法规要求处理人类样品、组织或剩余物

维护信息的保密性

[多选题]不受进食影响的检查项目有

糖化终末产物

糖化血清蛋白

糖化血红蛋白

[多选题]正确选择检验项目是保证检验信息是否有用的前提。临床实验室向临床提供的信息应该包括

诊断信息

治疗信息

患者病情转归信息

预防信息

人体健康状况评估的信息

[多选题]进行TDM的临床意义在于

保证用药有效性

保证用药安全性

[多选题]计算相对数应注意

计算相对数时分母不宜过小

在一定条件下构成比可以反映率的变化趋势

样本率或构成比的比较应进行假设检验

[多选题]高钾血症常见的病因有哪些

大量输入库存血

肾衰竭引起少尿或无尿

大量组织破坏细胞内钾外移

代谢性酸中毒

解析：高钾血症常见的病因有：大量输入库存血，库存血液可能有部分细胞破坏，细胞内的钾离子释放到血液中；肾衰竭引起少尿或无尿排钾减少；大量组织破坏细胞内钾外移；代谢性酸中毒时，细胞内钾与细胞外H+离子交换，钾向细胞外转移，引起高钾血症。

[多选题]以下哪些项有利于RNA样品的保存 ( )

RNA溶于0.3mol/L的醋酸钠溶液或双蒸水中置-70℃至～80℃保存

DEPC水溶解RNA或在RNA溶液中加入Rnasin或VRC，通过抑制RNA酶对RNA的降解而延长保存时间

将RNA沉淀溶于70%的乙醇溶液，可在-20℃长期保存

将RNA沉淀溶于去离子甲酰胺溶液中，可在-20℃长期保存

如加RNA抑制物可以暂时保存